Diabetes, Kanker Payudara dan Metabolisme

 Karena tingkat obesitas telah meningkat secara eksponensial di Dunia Barat, demikian pula insiden resistensi insulin dan diabetes tipe dua. Tampaknya ada hubungan antara obesitas dan wanita pasca menopause dan kanker payudara, tetapi hubungan itu sulit dibuktikan karena faktor risiko keduanya serupa, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, asupan tinggi karbohidrat olahan seperti gula putih, roti putih dan pasta putih dan tingkat tinggi lemak dan obesitas.

Tempat Pengobatan Kanker dan Tumor Pekanbaru Jakarta

Hubungan metabolik antara diabetes dan obesitas memang ada, tetapi peran kanker payudara dan metabolisme baru dipelajari pada September 2007. Secara statistik, peningkatan kanker jenis ini stabil sejak tahun 1930-an hingga saat ini, kecuali data dari National Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) dari Cancer Institute, insiden kanker payudara turun dari tahun 2001 hingga 2003 sebesar 4,8% setiap tahun.

Diperkirakan bahwa penurunan ini adalah hasil dari peningkatan kesadaran akan kebutuhan wanita untuk melakukan mammogram dan juga penurunan jumlah wanita yang menjalani HRT. Pada tahun 1980, 5,8 juta orang Amerika menderita diabetes (diabetes paruh baya) sementara angka itu melonjak menjadi hampir lima belas juta pada tahun 2005.

Sejak 1950-an, wanita dengan kanker payudara memiliki tingkat diabetes yang lebih tinggi daripada wanita sehat dalam kelompok usia yang sama. Tujuh penelitian telah menemukan hubungan yang kuat antara kanker dan diabetes pada wanita setelah menopause namun belum ada bukti kuat bahwa ada hubungan pada wanita pra menopause. Kaitan ini cukup kuat untuk menunjukkan bahwa diabetes dapat menyebabkan kanker payudara.

Dalam studi oleh Weiderpass et al pada tahun 1997 diabetes dinilai pada awal, dan risiko relatif berikutnya untuk kanker payudara didiagnosis setelah lima sampai sembilan tahun, tetapi ditemukan bahwa risikonya tidak lebih tinggi daripada dalam periode satu sampai empat tahun. Michels et al 2003 menemukan peningkatan kejadian kanker setelah lima belas tahun pada pasien diabetes. Namun penelitian ini hanya kecil karena jeda lima belas tahun. Beberapa dokter percaya bahwa penurunan konsentrasi insulin pada tahap akhir diabetes tipe 2 dapat menyebabkan peningkatan risiko menyusut dari waktu ke waktu dan tidak menjadi lebih buruk. Sebuah hubungan positif yang signifikan secara statistik antara diabetes mellitus dan risiko kanker tetap hanya dalam tiga studi kasus selama dua puluh tahun.

Meskipun angka kematian kanker payudara secara keseluruhan telah menurun dalam 15 tahun terakhir karena diagnosis dini dan obat-obatan yang lebih baik, diabetes telah dikaitkan dengan peningkatan kematian akibat kanker payudara. Coughlin dkk mengikuti 1,2 juta pria dan wanita AS dua kali setahun dari tahun 1982 hingga 1988 dan menemukan bahwa wanita dengan diabetes lebih mungkin meninggal karena kanker payudara daripada wanita yang tidak didiagnosis dengan diabetes. Studi serupa di Italia telah mendukung klaim bahwa ada hubungan kausal langsung antara diabetes dan kanker dan bahwa diabetes juga mempercepat pertumbuhan tumor dan memperkecil kemungkinan wanita mencapai tingkat kelangsungan hidup lima tahun.